胃炎的疼痛部位 胃炎的饮食禁忌

来源：福州胃肠病医院

一、胃炎是由什么引起的

1. 急性胃炎

病因可分为外因性和内因性两大类。凡经口进入胃内的如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等，均属于外因。凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者，称为内因。

(1)理化因素 浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜，破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤，还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等，可导致急性腐蚀性胃炎。

(2)生物因素 主要是各种致病菌及毒素，如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。进食受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化脓性胃炎。

(3)其他 如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致本病。

2. 慢性胃炎

(1)生物因素 慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。

(2)免疫因素 部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。

(3)物理因素 如过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。

(4)化学因素 吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。

(5)其他 年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。

二、胃炎一般什么部位疼

胃位于腹腔左上方，大部分在左季肋部，小部分在上腹部。上与食管下端相连，下与十二指肠球部相连。与食管连接处称贲门，与十二指肠球部相连称为幽门。胃从左膈下自左向右横跨上腹部。胃的形态、大小和位置的变异，取决于体型、体位、胃壁张力、胃的膨胀度以及邻近器官有无对胃的压迫等。

当胃内容物排空时可能邻近脏器全部掩盖，当胃充盈时胃前壁大部分与横膈相接触，胃体前壁的一部分与前腹壁直接接触。胃的活动度也很大，其位置随体位、横膈运动、胸腔内压力和腹腔内压力的改变而变化，如深吸气时胃可下降数厘米，腹部压力增加时胃的位置可向上移。

胃可分为4部分：进贲门的部分称贲门部;自贲门平面向左上方膨隆的部分称胃底，新生儿和小儿的胃底不明显;胃的中部为胃体;进幽门的部分为幽门部(又称胃窦部)，即由角切迹向胃大弯膨隆处作一连线的右侧为幽门部。幽门部的大弯侧常有一浅沟称中间沟，借此沟可将幽门部分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管，幽门管长约2～3厘米，终止于幽门。此处，临床上尚可应用以下一些解剖标志：胃靠近前腹壁的一面称胃前壁，相对的称胃后壁，胃前壁和胃后壁相连的上缘称胃小弯，下缘称胃大弯，胃小弯在离幽门2.5～3厘米处，有一凹入痕迹称胃角或胃角切迹。

胃痛都是中上腹痛.胃在左肋的的下面一点点,也就是在心脏的下面,不过,胃病的种类比较多,表现的症状也不相同,一般常见的胃痛一般是胃炎或者胃溃疡引起的,而且,胃溃疡一般伴有反酸的现象.痛的时候是左腹部痛,如果严重的话,可能左右都会痛的。

三、胃炎应该如何治疗

1. 急性胃炎

(1)一般治疗 卧床休息，去除病因，清淡流质饮食或适当禁食。呕吐、腹泻明显者及时补充电解质和水。

(2)对症治疗 给予胃黏膜保护剂和抑酸剂;细菌感染者应给与抗生素。

(3)特殊处理 急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。吞服强酸、强碱所致的腐蚀性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液态黏膜保护剂，剧痛时可给予吗啡等镇痛药。

2. 慢性胃炎

(1)一般治疗 戒烟忌酒;避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等;饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物;积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)药物治疗

1)保护胃黏膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。

2)调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药。

3)抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。

4)降低胃酸药物 如碱性制酸药碳酸氢钠、氢氧化铝;H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁;质子泵抑制剂奥美拉唑、拉索拉唑等。

5)止痛药 上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

6)其他对症治疗药 可用助消化药，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者，甲氰米胍口服。

四、胃炎的饮食需要注意什么

胃炎病人在饮食上要注意以下几条原则：

(1)少吃油炸食物 因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

(2)少吃腌制食物 这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

(3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

(4)规律饮食 研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

(5)定时定量 要做到每餐食量适度，每日3餐定时。

(6)温度适宜 饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

(7)细嚼慢咽 以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

(8)饮水择时 专业饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

(9)注意防寒 胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。

(10)避免刺激 不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

(11)补充维生素C 维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

(12)戒酸性食物 酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，于饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。

(13)戒产气性食物 有些食物容易产气，使患者有饱胀感，应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。