胃、十二指肠溃疡穿孔的临床表现

来源：福州胃肠病医院

溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的并发症。病情严重， 常可危及生命。其发生率呈逐渐上升趋势,发病年龄渐趋老龄化。

【临床表现】

1、症状

突然发生上腹部剧痛，呈刀割样或烧灼样,很快扩散至全腹，但以上腹为重;消化液可沿升结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛。伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四雌冷，呈一过性昏厥或休克。其后由于大量腹腔渗出液的稀释，腹痛略有减轻，继发细菌感染后，腹痛可再次加重。

2、体征

患者呈急性病容,表情痛苦，卷曲位、不愿变换体位，腹肌强烈收缩呈舟状，腹式呼吸减弱或消失,全腹有明显的压痛或反跳痛，以上腹部为明显。触诊：腹肌紧张呈“木板”样强直。叩诊:肝浊音界缩小或消失。听诊:肠鸣音减弱或消失。随着腹腔感染的加重，患者可出现发热、脉快，甚至肠麻痹和感染性休克。