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反流性胃炎的病因有哪些?

来源:福州胃肠病医院
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胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症。那么胆汁反流性胃炎的病因有哪些?

胆汁反流性胃炎的病因

1、首先要有幽门功能丧失或幽门关闭,不全的基本条件如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门,返流入胃引起返流性胃炎胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失胆汁持续流入十二指肠。如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。

2、正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流。

3、混有胆汁的十二指肠液反流时,十二指肠液中的胆汁、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有,胆囊切除后此病的发病率也增高,这与十二指肠内24小时都有胆汁不间断地流入有关。

胆汁反流性胃炎患者注意事项

(1)饮食不要油腻,不吃油腻食物,以免抚慰胆汁分泌增多,减轻反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。防止饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物。

(2)去除某些减轻病情的因素包括戒烟,防止心情紧张和不服用对胃黏膜有抚慰的药物。

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