溃疡病有哪些严重后果?

来源：福州胃肠病医院

溃疡病有哪些严重后果?

溃疡病经过治疗，多数可以愈合，症状缓解，但是容易反复，5年内反复率为50〜90%。胃溃疡反复率低于十二指肠溃疡。若坚持积极治疗，可使反复率降低。

有少数病例由于治疗不当或由于反反复作，可出现不良 后果(并发症)。

(1)上消化道大出血：常见的并发症是上消化道大出血，其发病率各地统计数字不一，大约10〜25%，世界各国统计约占4.2〜74%。可能与病例数的多少有关。其主要表现为呕血和柏油样便，严重者可有血压下降而发生休克等。如无呕血及柏油样便，只有便隐血阳性不能箅并发症，凡是溃疡活动期就可有便隐血阳性。

(2〉穿孔：约占2〜15%左右。穿孔前多有溃疡活动加重，由于饱餐、进食粗糙食物或腹压突然增加动作，如剧烈咳嗽等。临床表现突然剧烈腹痛，腹肌强硬如板状，有压痛和反眺痛(即手在腹上压下后迅速抬起使疼痛加重〉。

(3)幽门梗阻：由于溃疡引起幽门痉挛或溃疡周围炎症性水肿或因瘢痕挛缩引起幽门不通畅，使食物不能顺利通过或不能通过称为幽门梗阻。约7%左右的十二指肠溃疡发生幽门梗阻，少数是幽门管溃疡所致，约有0.5%发生梗阻。主要症状是疼痛规律消失，伴有呕吐宿食(前吃的食物〉。

(4)癌变：十二指肠溃疡无癌变，少数胃溃疡可有癌变，约5〜10%。各地报道发病率不一，多为45岁以上的患者，无其它并发症(穿孔、梗阻〉而腹痛规律丧失，治疗无效，并出现食欲减退，消化不良，体重下降，便隐血试验持续阳性超过一个月，经X线或胃镜检查可以确诊。