胃息肉有哪些症状？危害大不大？

来源：福州胃肠病医院

胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩，出现腔内息肉状改变。

什么是胃息肉?

增生性改变时，肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。胃息肉有单发也有多发者。术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉，息肉生长于胃体及胃底部，息肉1.5cm，小息肉0.5cm，都为广基型，息肉色鲜红，突出于胃腔内。

经胃镜直视下导入激光切除，术后原胃部不适症状全消失，术后至今身体健康，无任何不适症状，饮食良好。文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见，且多发生于40岁以上男性，常在慢性胃炎时合并形成，单个息肉占绝大多数。

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胃息肉的类型有哪些?

胃底腺息肉：胃底腺息肉是上消化道内镜检查中常见的息肉，一般直径都小于0.5cm，扁平无蒂，表面光滑。这种息肉在健康人和行消化道内镜检查的病人中常常发现，在服用质子泵抑制剂的病人中出现率更高。胃底腺息肉的癌变的风险几乎没有。只有在非常少见的患有家族性息肉病的病人中，胃底腺息肉有癌变的风险。

增生性息肉：增生性息肉也是胃常见息肉类型。这种息肉是慢性炎症刺激引起的，尤其是慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的主要病因。增生性息肉一般生长在胃窦部，而且常常多发。这种息肉有一定的癌变率，但是不高。增生性息肉一般是半球型的，表面可以光滑，也可以有充血水肿，息肉的大小不一，有些可以很大。

腺瘤样息肉：这种息肉也常常在慢性萎缩性胃炎的病人中发现，息肉一般是圆形的，可以有蒂，也有些扁平息肉。息肉常常伴有黏膜细胞的化生，有很大的癌变风险。这种息肉的风险与息肉的大小有关，如果直径超过2cm的息肉 ，癌变率则在50%以上。

息肉病：这是一种极其罕见的疾病，有很多类型，比如幼年性息肉，黑斑息肉综合征等等。 有些错构瘤性息肉可以癌变，但是癌变率一般非常低。

其他：以息肉为表现的肠道疾病还有很多，比如一些除腺瘤以外的肠道肿瘤可以表现为肠道的息肉，比如有些淋巴瘤，肠道类癌等等。还有一些黏膜下肿瘤，比如胃肠道间质瘤，脂肪瘤等也可以表现为息肉样的病变。

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胃息肉的检查方法

日本肠镜患者在舒适、苦的状态下完成检查，深入结肠内部，结肠微小病变可清晰呈现，还可以通过内窥镜对体内病灶做活检、息肉等手术，达到诊治结合的目的。是目前国际上肛肠病检查诊断的设备。这些新方法的开展，开创了肛肠疾病诊疗的崭新“镜”界。

胃息肉的治疗

(1)高频电凝切除法：是目前应用广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。一般电流频率在300kHz以上，输出功率为30～80W。

(2)微波灼除法：利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理，而使组织凝固气化进行息肉灼除，且有止血作用，适用于直径小于2cm 的无蒂息肉，对较小息肉可1次性灼除，较大者则需多次治疗。

(3)激光法：将激光器产生的高能量激光，经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位，通过光能转变的热能，使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。

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胃息肉的危害是什么?

胃息肉绝大多数无不典型增生，癌变率只有0。4%。此外，还有与胃息肉有所不同的息肉变，如幼年性息肉变，无恶变倾向;弥漫性息肉变，癌变率可达20%;还有遗传性息肉变等。

一般情况下，胃息肉长的都很小，不到一厘米，增生性息肉基本上属于良性病变，仅少数人一旦增生性息肉长大，可引起消化不良、腹痛不适等症状，还会发生上消化道出血，也会癌变。腺瘤性息肉虽说容易引起癌变，但也可预防，如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时，及时做胃镜检查，采用电切术将息肉切掉。

医生建议：为了防止胃息肉癌变，应坚持每年做胃镜检查，将息肉切除干净。此外，要加强自我保健，把住吃喝这一关，尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕，就可将胃癌拒之门外。