胃息肉可分为几类?

来源：福州胃肠病医院

胃息肉是临床上相当常见的病灶，一般人口中大约有2～3%有胃息肉.息肉其实就是赘肉，任何在平坦的胃黏膜上长出来的隆起物，均可称为胃息肉，大致可分为几类：

增生性息肉：乃常见之型态，约占所有胃息肉的85%，大多小於一公分，绝大多数不会变大，转变成恶性的比例很低(0～5%)。

胃底腺息肉：胃中第二常见之息肉，约占5%，乃胃底腺增生扩大之结果，多半没有临床意义。

腺瘤性息肉：约占所有息肉的2%，虽不常见却是惹人嫌的息肉，有报告指出，大约有40%的腺瘤性息肉是"包藏祸心"的(内部含有恶性细胞)，平均大小约3～4公分，愈大者恶性度愈高，所以只要发现此种息肉均应切除，以绝後患。

胃息肉多半是意外发现的，临床上多半不会有症状，大多数患者可以一辈子与它"相安无事".只有少数人因息肉较大，隐约出现上腹不适，少数息肉会出血造成病人解黑便，更少数的患者因息肉太大造成幽门阻塞，出现恶心呕吐等症状，但这些在临床上都是很罕见的。

胃息肉的处理，多半可以内视镜轻易解决.若息肉是有柄的，则利用内视镜前端伸出一个线圈　，套住息肉的颈部，予以导电，即可切除.若息肉是无柄的，则要先在黏膜下层打入食盐水将息肉"顶出来"，再用线圈套上去通电切除.但後者因造成的溃疡较大，少数病人会有出血或穿孔之危险性.本科近来研发以橡皮圈结紮无柄的息肉，不会出现出血或穿孔之并发症，可作为处理胃息肉的另一选择。

一般而言，若切片报告是增生性息肉或胃底腺息肉，乃是"本性良好"的息肉，成长的速度缓慢，一般建议定期追踪即可.但若大小超过二公分以上，建议是切除较好.若切片报告是腺瘤性息肉，则不论大小均应切除.一般二公分以下的息肉，内视镜医师均可利用胃镜成功地加以切除，但若息肉太大，或息肉长在胃镜难以伸入的死角，还是得请外科医师帮忙开刀切除，才是万全的解决之道。