五旬老人确诊为胃息肉

来源：福州胃肠病医院

胃息肉患者病例

李老太老伴今年五十有余，胃有烧灼和阵痛感，有时作呕，病理活检确诊为炎性息肉，不知如何治疗？

福州医博中医胃肠病医院胃肠诊疗中心医生：胃息肉可单发或多发，如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布着大量大小不等的息肉称为胃息肉症。

胃息肉可分为真性和假性两种，真性息肉又称息肉样腺瘤，其病变性质属于肿瘤性增生，可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。

胃息肉的临床症状

发病年龄较大，多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常可出现上腹部轻微疼痛与不适，恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。如息肉表面有糜烂、溃疡，可以发生间歇性与持续性出血。较大的息肉阻塞于幽门管或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠，则可出现幽门梗阻症状。

胃息肉的检查和诊断

虽然胃息肉在尸体解剖病例中的发病率仅0.12%～0.8%，而胃镜的检出率高达8.7%左右，但近50%的胃息肉是在与息肉无关症状的胃镜检查中意外发现的。

胃息肉的诊断主要依靠胃镜和上消化道X线钡餐造影检查，造影检查可检出较大的息肉，表现为突出于胃腔的隆起性病变。

胃镜下息肉多呈圆形或半球形，少数为分叶状，表面黏膜光滑或有细颗粒感，多呈橘红色，较周围黏膜色泽稍重;长蒂者顶端变化较明显，可有白苔、糜烂或出血。若内镜下观察息肉表面有糜烂坏死、基底部有浸润性病变、表面颗粒大小不等、息肉呈结节状等应考虑有恶变的可能。

内镜下所见到的息肉均应常规活检，要求多处分别取材数块，但内镜下活检有较大局限性，易使早期恶变漏诊，因此宜在内镜下切除息肉后行连续切片"全瘤活检"。

纤维内突窥镜检查对于明确诊断，确定有无癌变均极有帮助。因此，一旦确诊为胃息肉一定要尽早进行治疗，否则，息肉可能癌变，治疗上又无药物，视其病变部位做胃部分切除或全胃切除术。