24岁姑娘胃痛 胃胀, 竟因胃里长满小疙瘩 
来源：福州胃肠病医院
今年24岁的小张是一个很漂亮的姑娘，刚刚大学毕业参加工作，是一家公司的白领。近日，她因胃痛、胃胀来医院就诊，胃镜检查显示她的胃部一大片密密麻麻、大小不均的息肉，小张拿到报告后，很疑惑：“我平时都很注意饮食，怎么会有这么严重的胃息肉呢？” 胃息肉分哪几种类型？ 胃息肉大体上可以分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、特殊息肉这几种。 1、腺瘤性息肉 约占胃息肉的10％～25％，癌变率高，可达30％～58.3％，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。 2、增生性息肉 大部分胃息肉属于这一种，一般不会癌变，但是可能会带来消化道症状；有大约0.4%~1.76%的癌变机率。这在医学上属于小概率事件，不必担心。 幽门螺杆菌后，大约40%的会消退。 3、胃底腺息肉 胃底腺息肉又叫Elster囊肿，分散发性和家族性两种。 前者可能和用”质子泵抑制剂“（拉唑类药物）有关，是没有幽门螺杆菌感染的标志之一，异型增生灶发生率＜1%，所以一般认为基本不会癌变。（但近年来的报道显示，有个别癌变病例。） 后者大约25-41%会发生不典型增生，两者在内镜下难以区别。 4、特殊的胃息肉（比较少见） ①错构瘤性息肉：多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向。 ②异位性息肉：多为良性。 ③家族性息肉病：胃部的多发于胃窦，约5%为腺瘤性；约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤，多为恶性。 为什么会长胃息肉？ 尽管息肉发生的原因并不十分清楚，但一般认为与以下这些因素有关： 遗传：基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明； 年龄性别：老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。 胃息肉的临床症状？
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生；后，息肉会缩小或消失；
胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生；
抑酸药：服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失；
吸烟：可能与吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成；
饮酒：可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险；
某些食物：有人认为较多肉类（红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。
1、胃息肉早期或无并发症时多无症状
出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
2、腹痛
临床常见症状之一，可表现急性或慢性，其病因复杂，多为器质性，也可为功能性，多为腹腔内器官病变起，也可由腹腔外器官病变所致。
3、恶心和呕吐
恶心和呕吐时临床常见症状。恶心常是呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕，血压减低等迷走神经兴奋症状。
4、上腹部不适
表现隐痛腹胀等等。
胃息肉会引起胃癌吗？
很多患者对胃息肉过度紧张、担心，是因为听说胃息肉会发展为胃癌。胃息肉有发展为胃癌的风险，但是风险可大可小，不可一概而论。
如何预防胃息肉？ 胃息肉的发生与很多因素有关，其中，遗传因素是与生俱来的，无法改变，但我们可以养成健康的生活习惯，从而在一定程度上预防胃息肉的发生。 1.戒烟戒酒，饮食规律，尽量避免辛辣刺激、高脂饮食，避免暴饮暴食，多吃富含纤维素的蔬菜等。 2.治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等，消除胃部刺激因素。 3.用胃药应当遵从医嘱，避免不恰当地、使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑等。
