什么是阿米巴性直肠炎?

来源：福州胃肠病医院

阿米巴性直肠炎，一般多是阿米巴包襄污染的食物经口吞入后，至空肠下部脱囊而出，分裂成长，随粪便下降至乙状结肠与直肠，在粪便停留处借溶组织酶作用浸入粘膜，形成脓肿、溃疡而致病。由于大滋养体继续向粘膜下层纵深侵犯，破坏微小血管，至脓肿破溃，在粘膜上出现孤立而分敗的烧瓶样溃疡病变部位生成大量肉芽组织，导致肠腔狭窄。

临床表现与诊断

发病缓，经过慢，有反复倾向。即使在急性发作期，病人发热，便频里急后重，腹痛等症状均比痢疾杆菌性直肠炎症状轻。但便秘与腹泻反复交替。粪便呈暗红色或果酱色。粪便中如混有崩溃腐败组织，则有特殊臭味。如溃疡腐蚀小动脉，可造成大出血。

直肠镜检査：可见直肠粘膜有烧瓶口样溃疡，容易出血，常并发直肠瘢痕狭窄。取直肠溃疡处或新鲜粪便中的粘液血便直接涂片检查为主要诊断方法，用浓集法及培养法联合检査，溶组织阿米巴滋养体检出阳性率可达90%以上，虽然未检查出阿米巴滋养体，用Gridley法检查容易诊断。如病人症状符合阿米巴性直肠炎，可用抗阿米巴药物观察治疗，倘若奏效，也是提供诊断的依据。