十二指肠溃疡的主要原因?

来源：福州胃肠病医院

迷走神经张力过高引起胃酸分泌增多是十二指肠溃疡形成的主要原因，而各种原因导致的胃黏膜屏障功能减弱、氢离子逆向扩散或胃潴留则是胃溃疡形成的主要原因。感染与甭和十二指肠溃疡的形成都有一定的关系。

十二指肠溃疡病人基础与胃酸分泌分别是正常人的2.2和1.6倍。造成吸酸分泌过多的主要原因有：迷走神经过度兴奋、壁细胞较芷常人多以及胃排空过快致酸性胃液损伤了十二指肠球部黏膜。临床上治疗消化性溃疡的手术均以减少胃酸分泌为主要目的。因为胃溃疡的病人胃酸常正常或低于正常,所以难以用上述发病理论解释,对此有以下几种观点：①胃潴留，胃内容物的滞留刺激胃窦黏膜分泌胃泌素或胃内的低酸环境减弱了对國窦黏膜分泌胃泌素的抑制作用,使再溃疡病人血胃泌素水平较常人增高，刺激了胃酸的分泌。施迷走神经切断术的病人若不同时行宵引流术，则很多病人会因胃排空不 畅而引发宵溃疡。临床上复合性溃疡的病人95%。左右是先有十二指肠溃疡，当因幽门痉挛或球部狭窄致胃潴留时，胃溃疡就易于发生。上述现象从另一个方面说明了胃潴留在田溃疡形成中的近要作用。②十二指肠液返流，返流液中的胆汁、胰液等既能直接损伤胃黏膜细胞，又能破坏宵黏液屏陣功能,促进氬离子的逆向扩散,致黏膜出血、糜烂与溃疡形成。临床上发现胃溃疡多合并甭窦炎，且越海近幽门，炎症越重，也说明宵漶疡的发生与十二指肠液返流有关。③壁细胞功能异常，分泌的丹酸直接排人膜内，造成了胃黏膜的损伤。