慢性胃炎患者为何会恶心、呕吐?常能引发什么并
来源:福州胃肠病医院慢性胃炎患者为何会恶心、呕吐?常能引发什么并发症?
慢性胃炎患者常有恶心感,而呕吐则不多见。慢性胃炎是怎样使人感到恶心,并有时呕吐的呢?
有些学者认为:慢性胃炎的炎症累及胃幽门管附近 时,可引起幽门管的功能失调。当胃蠕动波推动食物到达幽门时.幽门不是处于开放状态,以便食物通过,到达十二指肠,而是仍紧紧关闭,使胃腔压力升高,反射性刺激呕吐中枢,使人感到恶心,严重时,就可产生呕吐。另外,常有一些馒性胃炎患者,合并有慢性咽炎、慢性食管炎,这些部位的周围神经较丰富,易受剌激而 产生恶心。
慢性胃炎患者,一般的恶心、呕吐大多不会产生并发症。但当病情加重,出现较剧烈的干呕或呕吐时,却常可引发食管贲门粘膜斯裂,引起上消化道出血。
贲门是胃连接食管的部位,贲门口一般处于闭合状态。当出现剧烈恶心或呕吐时,胃内压力骤然升高,当高压力的气流从贲门喷出时,可造成该处粘膜斯裂。裂伤多为单发,一般长约3~20毫米,宽约2〜3毫米,沿贲门粘膜皱襞纵行裂开。
食管贲门粘膜撕裂出血,出血量大小不―,有些病例出血很少,仅在呕吐物中含有血丝,或仅有黑便而无呕血;严重的病人,可出现大出血,发生休克和死亡。本病的诊断主要依靠病史和胃镜检査。凡有剧烈恶心、呕吐后继发的出血,均应想到此病的可能。X线钡餐检查对诊断帮助不大。对出血量较大的病人,采用选择性动脉造影检査,对诊断有一定价值。食管贲门粘膜撕裂可在24小时内愈合。
慢性胃炎呕吐的另外一些并发症包括:营养不良,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调,一般经过对症处理可 以缓解。
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