胃溃疡及十二指肠溃疡的症状

来源：福州胃肠病医院

胃溃疡及十二指肠溃疡的症状

(1)慢性过程呈反反复作，病史可达几年甚至十几年。

(2)发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦长短不一，短的只有几周或几个月，长的可达几年。发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，可由不良精神情绪或服消炎药物诱发。

(3)发作时上腹呈节律性疼痛。上腹痛为溃疡病的主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但也可只是饥饿样不适感。典型者有轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。DU患者约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1〜3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解，餐后2~4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数有午夜痛，病人常被痛醒。节律性疼痛大多持续几周，可反反复生。GU也可出现规律性疼痛，但餐后出现较早，约在餐后0.5〜1小时出现，在下次餐前自行消失。也可发生午夜痛，但不如DU多见。部分病例进食后反而引起腹痛，在幽门梗阻，表现为餐后上腹饱胀不适而出现恶心区吐。

部分病例无上述典型的疼痛，而仅表现为无规律 性和较含糊的上腹隐痛不适，伴有胀满、厌食、嗳气、泛酸等症状，多见于GU病例。随着病情的发展，可因并发症的出现而发生症状的改变。溃疡痛是一种内脏痛，具有上腹痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，说明可能有后壁慢性穿孔;有突然发生剧烈腹痛并迅速延及全腹，应考虑是否有急性穿孔;有突然眩晕者可能并发出血，发作时于剑突下有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。至于确诊，则必须到医院做专门的检查。