溃疡性结肠炎的临床表现?
来源:福州胃肠病医院溃疡性结肠炎起病多数缓慢,少数可急性起碎。病程呈慢性经过,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替,或持续性逐渐加^,偶见急性暴发过程。精神刺激、劳累、.饮食失调为本病的发作诱因。临床表现和病程长短、病变范围、病期早晚及有无并发症等有关。
溃疡性结肠炎的临床表现
一、消化系统表现
1、腹泻一般均有旗泻,系因炎症刺激使肠燸动增加及肠腔水、钠吸收障碍所致。腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3〜4次,或腹泻与便秘交替出现。重者排便频繁,可每1~2小时。粪质多糊状,混有粘液、脓血,也可只排粘液、脓血,而无粪 质。里急后8常见。
2、腹痛轻型病人或在病变缓解垴可无腹痛或仅有腹部不适。一般诉有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹,有疼痛-便意-便后缓解的规律。若并发中毐性巨结肠或炎症波及腹膜,有持续性剧烈腹痛。
3、其它症状常有腹胀。严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。
4、体征轻型病人除左下腹有轻压痛外,无其它阳性体征。重症和暴发型患者可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛或反眺痈。在有些病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。
二、全身表现发热较少见,急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重症可有高热、心率加快等毒性症状。病程发展者可出现袞弱、消瘦、贫血、水与电解质平衡紊乱、肠道蛋白质丢失所致的低白蛋白血症及营养陣碍等表现。
三、肠外表现同克隆病所见的肠外表现,但在本病的发生率较低。
四、临床分型按本病起病缓急与病情轻茁,可分为下列三型,
(1)轻型:多见。起病慢,症状轻,除有轻度腹泻、便秘交替及粘液血便外,无全身症状,病变多局限在直肠与乙状结肠。
(2)重型:较少见,可急性起病,有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现,结肠病变多呈进行性加世,常累及全结肠,便次多、脓血便明显,可伴有肠外表现,癌变机会较多。
(3)暴发型:少见,起病急骤,消化系统与全身表现严重,有毒血症,腹部体征明显,易并发中毒性巨结肠,可出现急性肠穿孔。
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