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局限性肠炎的临床表现?

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局限性肠炎(regionl entertis)又称Crohn,是一种原因不明的主要侵犯消化道的全身性疾病。

局限性肠炎的临床表现

发病年龄多小于40岁,可急性发病,症状类似急性阑尾炎,有中腹或右下腹痛伴有低热、恶心、呕吐,食欲减退,白细胞升高,偶有腹泻,右下腹有触痛。慢性期患者多数难以明确发病的时,症状隐匿,病程较长,以后缓解期愈来愈短,症状也越来越重。明显的症状是间歇性发作的腹部不适、疼痛,由部分肠梗阻所引起。急性发作期或活动期后,腹痛可以减轻,但以后由于肠腔狭窄,腹痛越来越频繁加重,除腹痛外,常有腹泻,为不成形稀便,但很少有脓血便。

病还可在胃肠道外有病变表现,如口疮性口炎、眼虹膜炎、结合膜炎、皮肤结节性红斑、血小板增多症等,提示有本病的可能。

患者除因腹痛、腹泻外,常因并发症而就诊。有以下并发症。①肠梗阻:Crohn病的后期肠腔狭窄,部分肠梗阻成为主要的症状。②出血:便血,大便隐血阳性。③穿孔:1%-2%的患者发生穿孔,90%发生在末端回肠,10%在空肠,急性穿孔继发有急性腹膜 炎、腹腔脓肿。④潜在恶性变。

肠镜检查对诊断大肠Crohn病有帮助,浅形溃疡、鹅卵石样黏膜,尤其是病变间出现正常的點膜。肠點膜活检虽有一定诊断价值,但常无特异性。肉芽肿结节有较高的诊断意义。钡餐和钡灌肠检查对诊断有价值。

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