便秘的原因有哪些?

来源：福州胃肠病医院

便秘是多种疾病的一种症状，而不是一种病。对不同的病人来说，便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。

【功能性便秘】

1、排便动力缺乏 如提肛肌、隔肌、腹壁肌无力，多次妊娠J胖或急剧消瘦等。

2、结肠痉挛 多数患者表现腹泻与便秘交替，见于肠易激综合征。

3、直肠排便反射迟钝或丧失 如排便环境不方便、经常对便意忽视，未养成定时排便的习惯，日久影响排便反射。常见于习惯性便秘。

4、其他 如进食过少或食品过精细，饮食中含纤维素不足，对结肠的运动缺乏刺激。

【器质性便秘】

1、结肠、直肠和肛门疾患 良恶性肿瘤、肠道感染性炎症(如阿米巴肠病、肠结核、结肠慈室炎等。)、炎性肠病(克罗恩病、少数溃疡性结肠炎等。)、肠系膜血管栓塞、痔疮、肛裂、肠外肿物压迫、粘连性嵌顿疝。性病性淋巴肉芽肿。

2、肠外感染性疾病 如腹膜炎、感染性毒血症引起的肠麻痹及脱水。

3、内分泌代谢性疾患 如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进及其他原因引起的高钙血症，糖尿病，尿崩症等。

4、肠道平滑肌病变 肠道平滑肌无力 老年体弱、肺气肿、低钾性麻痹、肠道平滑肌痉挛、慢性铅中毒、血冲附病等。

5、神经系统病变 截瘫、多发性神经根炎、昏迷、糖尿病性神经病变。

【某些药物的影响】

1、滥用泻药 使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

2、阿片类药物 作用于阿片受体的药物可松弛肠肌，降低对排便反射刺激反应的敏感性。

3、其他药物 抗胆碱药物、银剂、硫糖铝。神经节阻断剂、镇静剂、抗忧郁剂等均可导致便秘。

另外，精神过度紧张或抑郁，可抑制自然排便而致便秘。