便秘的检查方法?

来源：福州胃肠病医院

一、内窥镜检查

包括肛镜、直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜等。可以在直视下了解有关便秘的资料，并钳取活体组织行病理检查以明确诊断。

(1)肛门、直肠镜镜检：可查及内痔、直肠内脱垂(肛镜前方视 野堵塞，不能观察到直肠壶腹)等情况。

(2)结肠镜检：有助于结肠冗长、巨结肠、肠道易激综合征等的诊断。结肠冗长表现为肠段有多处急峻拐弯，肠镜行进难度较大;巨结肠病变肠腔显著扩张，大如胃腔，张力极差，蠕动消失;肠道易激综合征(IBS)可因插镜刺激肠腔出现持久性痉挛，进而出现痉挛性便秘。另外,结肠镜对结肠占位性和炎症性病变的检出率更占优势。

二、X线下消化道造影

可了解病变位置、占位情况等。如内窥镜检已明确诊断，可免行X线检查。但与便秘有关的病变如结肠冗长、巨结肠、憩室病等则以下消化道造影为宜。

(1)痉挛性便秘：可见肠腔紧张变细呈锯齿状或铅管状;

(2)弛缓性便秘：可见大肠变长(结肠冗长)、扩张或下垂;

(3)出口阻塞性便秘：可见直肠明显扩张;

(4)器质性便秘：可见肿瘤、扭转、憩室、息肉等。